뇌 종양의 주요 최신 치료 동향

 

뇌 종양의 주요 최신 치료 동향

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뇌종양, 특히 악성 뇌종양인 교모세포종(Glioblastoma Multiforme, GBM)은 예후가 매우 좋지 않아 새로운 치료법 개발이 절실한 분야입니다. 최근에는 전통적인 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법 외에 다양한 최신 치료법들이 연구되고 적용되고 있습니다.

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1. 수술 기법의 발전:

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최첨단 수술 기법: 수술 중 네비게이션 시스템, 뇌 내시경 수술, 이동식 단층촬영 영상기기, 뇌종양 형광 염색, 수술 신경생리학 모니터링 등 최신 기술을 활용하여 합병증 없이 수술 효과를 극대화하고 있습니다.

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감마나이프, 사이버나이프 등 방사선 수술: 칼을 대지 않고 고에너지 방사선을 종양 부위에만 정밀하게 집중시켜 종양 세포를 파괴하는 비침습적 수술법이 널리 사용되고 있습니다. 특히 감마나이프는 200여 개의 다른 방향에서 감마선을 쏘아 종양에 초점을 형성하여 정상 세포에 대한 영향을 최소화합니다.

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2. 표적 치료제 (Targeted Therapy):

암세포의 특정 유전자 변이나 단백질을 표적으로 하여 암세포의 성장과 생존을 억제하는 치료법입니다.

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c-MET 저해제:

비소세포폐암 치료제 후보물질인 '바바메킵'이 교모세포종 환자에게서 종양 크기를 현저히 감소시키는 효과를 보여 임상 2상에 착수했습니다.

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LRRK2 표적 치료제:

파킨슨병 표적으로 알려진 LRRK2를 뇌종양 줄기세포의 치료 목적으로 규명하고, 이에 대한 특이적 표적 치료제를 개발하는 연구가 진행 중입니다.

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다공성 실리콘 나노입자 활용:

나노 기술을 이용하여 뇌종양에 약물을 효율적으로 전달하는 표적 나노 치료제 개발도 연구되고 있습니다.

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3. 면역 치료제 (Immunotherapy):

환자 자신의 면역 체계를 활성화하여 암세포를 공격하도록 유도하는 치료법입니다.

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면역관문억제제:

암세포가 면역 체계를 회피하는 데 사용하는 특정 단백질(면역관문)을 차단하여 T세포의 활성화를 유도합니다. 그러나 교모세포종의 경우 면역관문억제제의 효과가 제한적이었지만, 최근에는 다른 접근 방식이 시도되고 있습니다.

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장내 미생물 활용:

KAIST 연구진이 장내 미생물과 그 대사산물을 활용하여 뇌종양의 면역 치료 효과를 높일 수 있는 새로운 전략을 제시했습니다. 특정 유익 균주가 T세포 활성화를 돕는다는 연구 결과가 발표되었습니다. 이는 면역항암제와 병용 시 환자 생존율을 유의미하게 향상시킬 수 있을 것으로 기대됩니다.

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CAR-T (키메라 항원 수용체 T세포) 치료제:

환자의 T세포를 채취하여 암세포를 인식하고 공격할 수 있도록 유전적으로 조작한 후 다시 환자에게 주입하는 치료법입니다. 악성 뇌종양인 교모세포종에 대한 CAR-T 치료제 임상시험에서 종양 크기 감소 효과가 확인되기도 했습니다.

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4. 유전자 치료 (Gene Therapy):

암의 발생과 관련된 유전자를 조작하거나, 특정 유전자를 넣어 암세포를 사멸시키거나 항암 효과를 증진시키는 방법입니다.

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유전자 변이 분석:

뇌종양 진단 분류에 대규모 유전자 변이 검사가 도입되어 보다 정확한 진단과 예후 예측, 치료 방침 수립에 도움을 주고 있습니다.

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ELAVL2 유전자 연구:

서울대병원 연구팀은 교모세포종의 악성화와 치료 저항성에 중요한 역할을 하는 RNA 결합 단백질 'ELAVL2'의 결핍이 악성 메젠카이멀 형질 전환을 촉진하여 화학요법 내성을 증가시킨다는 사실을 밝혀냈습니다. 이는 새로운 치료법 개발에 중요한 단서가 될 수 있습니다.

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수모세포종 예후 예측 유전자 발견:

수모세포종의 예후에 영향을 주는 특정 유전자(Wnt, MYCC, MYCN, 17번 염색체)를 발견하여 치료의 강도와 기간을 조절하여 합병증을 최소화하는 데 기여할 수 있습니다.

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5. 신약 개발 및 임상시험:

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OKN-007 (HLB테라퓨틱스):

재발성 교모세포종 환자를 대상으로 한 임상 2상에서 생존율이 크게 개선되어 기존 표준 치료제 대비 우월한 약효를 보였습니다. 종양 미세환경을 개선하여 치료 효과를 높이는 것으로 알려져 있습니다. 신규 뇌교종 환자를 대상으로 한 연구자 임상에서도 뛰어난 결과를 보이고 있습니다.

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AON-MG23 (코오롱제약-에스트리온):

난치성 교모세포종 치료제 신약 후보물질로 공동 개발 계약을 체결하여 임상 및 사업 개발을 추진하고 있습니다.

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뇌종양 백신 (IMA950):

체내 면역계를 촉진하고 관리함으로써 항암 능력을 높이는 뇌종양 백신에 대한 새로운 임상시험이 진행 중입니다.

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6. 줄기세포 치료:

교모세포종 줄기세포를 표적화하는 치료제 개발도 진행되고 있습니다. 이는 암 재발의 주요 원인 중 하나인 암 줄기세포를 효과적으로 제거하는 것을 목표로 합니다.

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보조적으로 시도 할 수 있는 치료와 관리

ONDAMED, Airnergy, 전신 온열요법과 음향 진동 테라피,TF, TF plus, GlioX, IVC, 압타민C, 아미나엑스,

기타 몇 가지 더 있지만 의학적 유효성도 아직 미진하고 심각한 부작용으로 인하여 권유하고 싶지 않습니다, 특히 최근에 극적으로 뇌종양 케이스가 호전이 되었다고 하는데 과연 그 것에 의한 영향인지 표준치료 효과인지 확인하기 어렵습니다, 물론 그들은 그 것이 효과가 있었다고 하지만 그 내용을 뒷 받침할 의학적 근거는 확인되지 않습니다,

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여러가지 암이 있지만 예후가 나쁜 것으로는 췌담도암 이지만 가장 어렵고 난해한 암은 뇌종양이라 개인적으로 생각 합니다, 목 밑으로 생긴 암은 다양한 옵션이 있지만 뇌는 매우 특별한 위치이기에 가장 따다롭다고 생각 합니다,

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힐링어드바이저ㅣ김동우

현대의학 자연의학 그리고 의용공학의 세계