암 치료 과정에서 항암제 내성이 생기는 원인과 대처 방안​

암 치료 과정에서 항암제 내성이 생기는 원인과 대처 방안

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항암 치료 과정에서 발생하는 내성(Resistance)은 암세포가 치료제의 공격을 피하거나 무력화하기 위해 스스로를 변화시키면서 나타나는 현상입니다. 이는 크게 처음부터 약이 듣지 않는 '내재적 내성'과 치료 중 발생하는 '획득 내성'으로 나뉩니다. 내성이 생기는 주요 생물학적 원인

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1. 유전적 변이와 이질성 (Genetic Heterogeneity)

암세포는 단일한 세포 집단이 아니라, 서로 조금씩 다른 유전적 특성을 가진 세포들의 모임입니다.

적자생존: 항암제를 투여하면 약에 민감한 세포들은 죽지만, 변이를 통해 살아남은 일부 세포들이 다시 증식하며 전체 암 조직을 지배하게 됩니다.

새로운 변이 발생: 치료 과정에서 암세포가 생존을 위해 유전자를 계속 복제하고 수정하는 과정에서 약물이 작용하는 표적 단백질의 모양을 바꿔버리기도 합니다.

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2. 약물 유출 (Drug Efflux)

암세포 표면에는 **'유출 펌프(P-glycoprotein 등)'**라고 불리는 단백질이 있습니다. 항암제가 세포 안으로 들어오면 이 펌프가 활발하게 작동하여 약물을 세포 밖으로 빠르게 퍼내버립니다. 결과적으로 세포 내 약물 농도가 낮아져 효과가 떨어집니다.

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3. 약물 표적의 변화 및 대체 경로 활성화

표적 변형: 표적 항암제의 경우, 약이 결합해야 할 특정 단백질(수용체)에 변이가 생겨 약이 더 이상 붙지 못하게 됩니다.

우회 경로 이용: 특정 신호 전달 경로를 차단해도 암세포는 고속도로 대신 국도를 찾듯, 다른 신호 전달 경로를 활성화해 성장을 이어갑니다.

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4. 암 줄기세포 (Cancer Stem Cells)

암 조직 내에는 아주 적은 수의 암 줄기세포가 존재합니다. 이들은 일반 암세포보다 생명력이 훨씬 강하고 분열 속도가 느려, 분열 중인 세포를 공격하는 일반 항암제에 잘 반응하지 않습니다. 치료 후 남겨진 줄기세포가 다시 암을 재발시키는 씨앗이 됩니다.

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5. 종양 미세환경 (Tumor Microenvironment)

암세포를 둘러싼 주변 환경도 내성에 기여합니다.

물리적 장벽: 종양 주위의 혈관이 불규칙하거나 조직이 딱딱해지면 약물이 암세포 깊숙이 침투하기 어려워집니다.

면역 회피: 암세포가 주변 면역 세포들의 활동을 억제하는 물질을 내뿜어 스스로를 보호합니다.

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내성 극복을 위한 노력

현재 의료계에서는 이러한 내성을 줄이기 위해 다음과 같은 방법을 사용합니다.

병용 요법: 서로 다른 기전의 약물을 함께 사용하여 우회 경로를 동시에 차단합니다.

차세대 치료제: 기존 약물에 내성이 생긴 변이까지 공격할 수 있는 2세대, 3세대 표적 항암제를 개발합니다.

정밀 의료: 환자 개개인의 유전체 분석을 통해 내성 가능성이 낮은 최적의 약물을 선택합니다.

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암 세포들은 시간이 지날수록 진화를 계속 합니다

가능하면 암 치료 초반에 집중 공격을 하여

빨리 제압하는 것이 가장 이상적인 전략이

될수 있습니다

암 병소 주변애 강력한 섬유화 장벽

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췌장암 치료가 어려운 이유는 암 세포 주변에 스트로마(stroma)라고 불리는 딱딱한 섬유 조직이 성벽 처럼 형성되어 항암제가 침투하기 어렵게 됩니다, 즉 암 세포는 스트로마를 변화시켜 자신들이 생존하기 좋은 환경을 만듭니다, 이 것을 종양 기질이라고 합니다,

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그리고, 항암 치료를 할 때 중도에 일시 중단하는 일이 없도록 환자 스스로 체력을 잘 안배하여야 하는 이유도 초기에 강력한 항암제로 제압을 하는 것이 보다 더 효과적인 치료가 될수 있습니다, 만약에 중도에 환자가 체중 감소 등으로 인하여 항암 치료를 잘 견디지 못할 경우에는 암 세포들이 증식하거나 돌연변이를 할 수 있는 기회를 많이 제공하기 때문에 초반에 항암 치료를 잘 이겨내는 것이 필요 합니다, 그래서 저는 항상 암 환자에게 항암 치료 잘 받기 위해서는 수동적으로 대처하는 것 보다 보다 능동적으로 대처를 하는 것이 현명 합니다,

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어떤 환자는 부작용이 심하여도 적절하게 보완적 치료를 병행하면서 잘 견뎌내는 경우도 있지만 항암 부작용을 잘 조절하거나 관리하지 못하여 중도에 항암 치료를 일시 중단하는 경우도 많습니다. 더불어 환자가 항암 치료 과정을 무난하게 잘 마치기 위해스는 보호자도 적극적으로 협조를 해주어야 합니다,

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여담이지만 엄마가 항암 치료 부작용으로 인하여 식사를 잘 하지 못하지 보호자인 아들은 함께 식사를 중단하는 경우도 있었습니다, 환자인 엄마는 자신 때문에 아들이 식사를 하지 못하고 있으니 어쩔 수 없이 아들을 위하여 억지로 식사를 하면서 항암 치료를 잘 이겨낸 사례도 있었습니다,

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반대로 어떤 환자는 지독한 부작용으로 더 이상 항암 치료를 거부하는 경우도 있습니다, 하지만 모든 선택은 환자의 몫이기에 어떠한 선택을 하여도 타인이 왈가불가할 사안은 아닙니다, 하지만 고통스럽고 힘든 과정이지만 항암 치료 과정을 잘 견뎌내어 꼭 좋은 결과 얻으시길 바랍니다,

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그리고, 항암 치료 과정에서 고주파 온열 치료 (국소 치료) 전신 온열요법(전신)을 병행할 것을 권유 드립니다, 기존 항암 치료 효과를 보다 더 높일 수 있는 시너지 효과가 있기에 고려하여 보시기 바랍니다, 암 요양병원에서 권유하는 고주파 온열치료도 받고 집에서 요양을 하는 경우에는 개인이 시도 할 수 있는 전신온열요법을 꼭 시도하시길 바랍니다, 개인적인 의견이지만 그 동안 많은 암 환자분들의 치료 과정을 보면서 통합의학적으로 대처를 하는 경우에 거의 대부분이 만족을 하고 삶의 질도 높여주었다고 합니다,

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힐링어드바이저ㅣ김동우 010.7216.6789

현대의학 자연의학 그리고 의용공학의 세계

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